Ò»¡¢ÌÛʹȪԴµÄÀàÐÍʶ±ðÒªÁì
ÔÚ·ºÆð"ÀϹ«Ò§ÎÒСͷͷÌÛ"ÕâÀà»úеÍâÁ¦µ¼ÖµÄÁ¬ÐøÐÔͷʹʱ£¬Ê×ÒªÈÎÎñÊÇ·Ö±æÍ·Í´ÀàÐÍ¡£Ò½Ñ§ÉϽ«Á¬ÐøÊ±¼äÁè¼Ý72СʱµÄÍ·Í´½ç˵ΪÂýÐÔÿÈÕÍ·Í´£¨CDH£©£¬ÆäÖÐÔ·¢ÐÔÍ·Í´Õ¼85%¡£ÄúÖªµÀÈçºÎÇø·Ö½ôÕÅÐÔÍ·Í´ÓëÆ«Í·Í´Âð£¿Í¨¹ý¼ì²éÌ«ÑôѨ°´Ñ¹Í´¡¢¶ñÐĵÈÅã֢ͬ״£¬¿ÉÒÔÃ÷È·ÊÇ·ñÊôÓÚѪ¹ÜÉñ¾ÐÔÍ·Í´¡£
¶þ¡¢¼±ÐÔÆÚÎïÀí»º½â»Æ½ðÈý·¨
Õë¶ÔÍâÁ¦¹¥»÷µ¼Öµļ±ÐÔÍ·Í´·¢×÷£¬ÍƼö½ÓÄÉÀäÈȽ»ÌæÁÆ·¨¡£ÏÈÓñù´ü£¨±ùÕò¿óȪˮƿÒà¿É£©·óÌÛÍ´²¿Î»10·ÖÖÓ£¬Í¨¹ýѪ¹ÜÊÕËõ»º½âÑ×Ö¢¡£¼Ì¶øÊ¹ÓÃ42¡æÊªÈÈë½í°ü¹ü¾±ºó²¿£¬´Ù½ø¾Ö²¿ÑªÒºÑ»·¡£ÅäºÏÖÐÒ½¾ÂçÀíÂÛ£¬´ÓÓ¡ÌÃѨÏòÁ½²àò¨²¿×ö»·ÐÎÍÆÄã¬Ã¿´ÎÁ¬Ðø15·ÖÖÓЧ¹û×î¼Ñ¡£
Èý¡¢¼ÒÍ¥Ó¦¼±Ò©ÎïÑ¡ÓÃÖ¸ÄÏ
µ±ÎïÀíÁÆ·¨Ð§¹ûÓÐÏÞʱ£¬¿ÆÑ§Ñ¡Ò©ÖÁ¹ØÖØÒª¡£·ÇçÞÌ忹Ñ×Ò©£¨NSAIDs£©Èç²¼Âå·ÒÓ¦×÷ΪÊ×Ñ¡£¬×¢Òâ¼ä¸ô4-6Сʱ¸øÒ©¡£ÌرðÌáÐÑ£ºÇúÂí¶àµÈÖÐÊàÕòÍ´Ò©±ØÐëÔÚÒ½ÉúÖ¸µ¼ÏÂʹÓ᣶ÔÓÚÉñ¾²¡ÀíÐÔÍ·Í´£¨neuropathic pain£©£¬¼Ó°ÍÅç¶¡ÀàÒ©Îï¿ÉÄܸüÊʺϣ¬ÕâÀàÒ©ÎïÐè×¢ÒâÖð½¥¼ÓÁ¿µÄ·þÒ©ÔÔò¡£
ËÄ¡¢Éñ¾µ÷Öμ¼ÊõµÄÁÙ´²Ó¦ÓÃ
½üÄêÑ֤ҽѧ֤ʵ£¬¾Â´Å´Ì¼¤£¨rTMS£©¼¼Êõ¶ÔÍç¹ÌÐÔͷʹЧ¹ûÏÔÖø¡£Ñо¿Êý¾ÝÏÔʾ£¬Ã¿ÖÜ3´ÎµÄµÍƵ´Ì¼¤¿Éʹ62%»¼ÕßÌÛʹˮƽ½µµÍ50%ÒÔÉÏ¡£²¿ÃÅÈý¼×Ò½Ôº¿ªÕ¹µÄÐÇ×´Éñ¾½Ú×èÖÍÊõ£¨SGB£©¶ÔѪ¹Ü¾·ÂÎÐÍÍ·Í´ÓÐЧÂʸü¸ß´ï78.9%£¬µ«ÐèҪר¿ÆÒ½Ê¦ÆÀ¹Àʵʩ¡£
Îå¡¢ÓªÑøÉÅʳ¸ÉԤз¢ÏÖ
¹þ·ðҽѧԺ×îÐÂÑо¿½Òʾ£¬Ã¾ÔªËضÔÉñ¾Í´ÓÐÌØÊ⻺½â×÷Óá£ÈÕ³£ÒûʳÖÐÔö¼Ó²¤²Ë¡¢ÐÓÈʵȸ»Ã¾Ê³ÎÅäºÏάÉúËØB2£¨ºË»ÆËØ£©Ã¿ÈÕ400mgÔö²¹£¬ÄܽµµÍ45%µÄÍ·Í´·¢×÷ƵÂÊ¡£ÐèҪעÒâµÄÊÇ£¬¾Æ¾«ºÍζ¾«µÈ¿ÉÄÜÒý·¢Ñª¹ÜÀ©ÕŵÄÎïÖÊÐèÑϸñÏÞÖÆÉãÈë¡£
¶ÔÓÚÓÉÍâÁ¦×÷Óõ¼ÖµÄÁ¬ÐøÍ·Í´£¬ÔçÆÚ¸ÉÔ¤Óë×ÛºÏÁÆ·¨½áºÏÊÇÒªº¦¡£Í¨¹ý±¾ÎÄÌṩµÄÎïÀíÖÎÁÆ¡¢Ò©Îï¿ØÖÆ¡¢ÉÅʳµ÷ÖÎÈýλһÌå·½°¸£¬¾ø´ó¶àÊý»¼Õß¿ÉÔÚ3-5ÈÕÄÚ»º½âÖ¢×´¡£µ«Èô·ºÆðÊÓÎïÄ£ºý¡¢ÅçÉäÐÔŻ͵Ⱦ¯Ê¾ÌåÕ÷£¬ÇëÁ¢¼´¾ÍÒ½ÅųýÂÄÚËðÉË¿ÉÄÜ¡£
Ò»¡¢ÍâÒõðþÑ÷×ÔÓúʱ¼ä»ù×¼Ïß
¿µ½¡×´Ì¬Ïµ¥´¿ÐÔðþÑ÷3-5Ìì¿É×ÔÐÐÏûÍË£¬ÕâÖ÷ÒªÊÊÓÃÓÚÇá΢Ƥ·ô´Ì¼¤»òÔÝʱÐÔÃô¸Ð·´Ó³¡£µ«Êµ¼ÊÇé¿öÖУ¬Ô¼78%µÄ²¡Àý´æÔÚ»ù´¡²¡ÒòÐèÒªÌØÊâ´¦Öóͷ£¡£ÍâÒõðþÑ÷×÷Ϊ֢״±íÕ÷£¬Æä×ÔÓúʱ¼äÓëÖ²¡ÈªÔ´Ö±½ÓÏà¹Ø¡£ÎïÀí´Ì¼¤£¨È绯ÏËÄÚ¿ãĦ²Á£©Òý·¢µÄðþÑ÷£¬ÔÚÏû³ýÓÕÒòºó2ÈÕÄÚ¼´¿É»º½â£»¶øÏ¸¾úÐÔÒõµÀÑ×µ¼ÖµÄÖ¢×´¿ÉÄÜÁ¬Ðø7-10ÌìÉõÖÁ¸ü¾Ã¡£Òªº¦ÒªÇø·ÖðþÑ÷ÐÔÖÊ£ºÈôÅãͬÒì³£ÅÅйÎï»òƤÕ×ÔÓú¿ÉÄÜÐÔ½«ÏÔÖø½µµÍ¡£
¶þ¡¢Ó°Ïì×ÔÓúÖÜÆÚµÄ½¹µã±äÁ¿
Ö²¡Î¢ÉúÎïÀàÐÍÊÇÊ×Òª¾ö¶¨ÒòËØ¡£°×É«ÄîÖé¾ú£¨Õæ¾úѬȾ£©ÒýÆðµÄðþÑ÷Á¬ÐøÆÚͨ³£Îª5-7Ì죬¶øµÎ³æÑ¬È¾¿É´ï2ÖÜÒÔÉÏ¡£µÚ¶þ¸ö±äÁ¿ÊÇÆ¤·ôÆÁÕÏÍêÕûÐÔ£¬ºã¾Ãɦץµ¼ÖÂµÄ±íÆ¤ÆÆËð¿ÉÄÜÑÓ³¤ÐÞ¸´Ê±¼äÖÁÕý³£ÖµµÄ2±¶¡£µÚÈý¸öÒªº¦µãÊÇÃâÒß״̬£¬Ñо¿ÏÔʾÔÐÆÚÅ®ÐÔÒò´Æ¼¤ËØË®Æ½Éý¸ß£¬ÍâÒõðþÑ÷×ÔÓúʱ¼ä±ÈÆÕͨÈËȺÑÓ³¤35%¡£ÖµµÃ¾¯ÌèµÄÊÇ£¬ÌÇÄò²¡»¼ÕßµÄÌÇ´úлÒì³£¿ÉÄÜʹ×ÔÓúÆÚ·±¶¡£
Èý¡¢ÁÙ´²½¨ÒéµÄÊÓ²ìÖÜÆÚ
µ±·ºÆðÍâÒõðþÑ÷ʱ£¬72Сʱ¹æÔò¿É×÷Ϊ¿ª¶ËÅжϳ߶ȡ£Õâ¸öʱÏÞ»ùÓÚÈËÌåÃâÒßϵͳÆô¶¯µÄ»ù±¾ÖÜÆÚ£º³õÆÚ48СʱΪÑ×Ö¢·´Ó³½×¶Î£¬Èô72Сʱºó֢״믧½âÉõÖÁ¼Ó¾ç£¬Ìáʾ´æÔÚÐèҪҽѧ¸ÉÔ¤µÄ²¡ÀíÒòËØ¡£¸¾¿ÆÁÙ´²Êý¾ÝÏÔʾ£¬75%µÄµ¥´¿ÐÔÒõµÀÑ×Ôڹ淶ÓÃÒ©ºó3ÈÕÄÚÃ÷ÏÔ¸ÄÉÆ¡£µ«ÌØÊⲡÔÌåѬȾ£¨ÈçÖ§ÔÌ壩µÄÖÎÁÆÖÜÆÚ¿É´ï14Ì죬´Ëʱ×ÔÐÐÆÚ´ý¿ÉÄÜêÝÎó²¡Çé¡£
ËÄ¡¢¼ÓËÙ×ÔÓúµÄ¾Ó¼ÒÕչ˻¤Ê¿Òª¾÷
ÕýÈ·µÄÕչ˻¤Ê¿´ëÊ©ÄÜËõ¶Ì30%-50%µÄ×ÔÓúʱ¼ä¡£Ê×ÍÆ0.9%ÂÈ»¯ÄÆÈÜҺʪ·ó·¨£¬Ã¿ÈÕ3´Î¡¢Ã¿´Î10·ÖÖÓ¿ÉÓÐЧÊÕÁ²Ö¹Ñ÷¡£pHÖµÕչ˻¤Ê¿ÓÈΪҪº¦£ºÃ¹¾úѬȾÊÊÓÃÈõ¼îÐÔµÄ̼ËáÇâÄÆ×øÔ¡£¬¶øÏ¸¾úÐÔѬȾÊʺÏÈõËáÐÔÏ´Òº¡£ÐèÒªÌØ±ð×¢Ò⣬ÊÐÊÛÖ¹Ñ÷Ò©¸àµÄÀà¹Ì´¼Éí·Ö¿ÉÄÜÆÆ»µ¾Ö²¿¾úȺƽºâ£¬²»Í×ʹÓ÷´¶øÑÓ³¤»Ö¸´ÆÚ¡£ÁÙ´²ÊÔÑé֤ʵ£¬´¿ÃÞÍ¸ÆøÄÚ¿ã¿ÉÌáÉý×ÔÓúËÙ¶È´ï40%¡£
Îå¡¢±ØÐë¾ÍÒ½µÄ¾¯Ê¾ÐÔÖ¢×´
µ±ðþÑ÷ºÏ²¢ÒÔÏÂÌØÕ÷ʱÐèÁ¢¼´¾ÍÕÁ¬ÐøÁè¼Ý10Ììδ¼û»º½â¡¢·ºÆðѪÐÔÅÅйÎï¡¢ÅãͬÄòÍ´Äò¼±µÈÃÚÄòϵͳ֢״¡£ÕâЩ֢״¿ÉÄÜÌáʾÐèÒ©Îï¸ÉÔ¤µÄÌØÊâѬȾ£¨ÈçÒÂÔÌåѬȾ£©»òƤ·ô²¡±ä£¨ÈçÓ²»¯ÐÔ̦޺£©¡£ÁÙ´²·¢ÏÖ£¬×ÔÐÐÓÃÒ©²»Í׵ϼÕßÖÐ23%Éú³¤ÎªÂýÐÔðþÑ÷£¬ÖÎÁÆÖÜÆÚÑÓ³¤ÖÁ3-6¸öÔ¡£ÊµÑéÊÒ¼ì²éÏÔʾ£¬°×´øÍ¨Àý¼ì²éÄÜ׼ȷ¼ø±ð80%µÄ²¡ÔÌåÀàÐÍ£¬È·±£¾«×¼ÖÎÁÆ¡£
ÍâÒõðþÑ÷×ÔÓúʱ¼äµÄÅжÏÐèÒª×ۺϿ¼Á¿²¡Òò¡¢¸öÌå²îÒì¼°Õչ˻¤Ê¿´ëÊ©¡£Õý³£Çé¿öϵ¥´¿ÐԴ̼¤3-5ÈÕÏûÍË£¬Ñ¬È¾ÐÔÒòËØÐè7-14ÈÕ¡£ÇмÇÖ¢×´Á¬ÐøÁè¼Ý72Сʱ»òÅãͬÒì³£ÌåÏÖʱ£¬Ó¦ÊµÊ±½øÐÐרҵÕïÁÆ¡£±£³Ö¾Ö²¿Çå½à¸ÉÔѡÔñÍ¸ÆøÒÂÎï¡¢ÖÆÖ¹Ì«¹ýÇåÏ´µÈÔ¤·À´ëÊ©£¬¿ÉÏÔÖø½µµÍ¸´·¢·çÏÕ¡£Í¨¹ý¿ÆÑ§ÈÏÖª×ÔÓú¼ÍÂÉ£¬ÎÒÃÇÄܸüºÃÊØ»¤Ë½´¦¿µ½¡¡£