阮忠 2025-11-01 01:51:03
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“做人鱼”——这个词語，或许会让人联想到童话故事里those拥有美丽尾鳍、在深海中自由游弋的神秘生物。在现实的醫学語境中，“做人鱼”却可能指向一种令人不安的生理状态：当一个人出现双眼失焦，伴随着小腹阵阵痉挛，这不再是浪漫的想象，而可能是一场身体發出的，不容忽视的警报。
今天，我们将剥開这层迷雾，用科学的视角，深入剖析“做人鱼”现象背后可能隐藏的医学奥秘。
让我们聚焦“双眼失焦”。醫学上，这通常指的是眼球運动的异常，最典型的表现是眼球震颤（Nystagmus）。眼球震颤是指眼球有节律地、不自主地来回運动。這种运动可能是水平的、垂直的、旋转的，甚至是復合型的。当眼球震颤發生時，人眼试图聚焦于某个物体，但由于眼球的震动，大脑接收到的视觉信息变得模糊不清，从而产生“失焦”的感觉。
這种失焦并非主观的“走神”，而是客观的视觉功能障碍。
眼球震颤的成因多种多样，可以大致分為先天性和后天性。先天性眼球震颤往往在出生后不久或婴儿早期出现，可能与遗传因素、眼部发育异常（如白化病、视网膜發育不全）或某些神经系统發育障碍有关。而后天性眼球震颤则可能在生命晚期出现，其原因更为復杂，常与后天获得的疾病或损伤有关。
在中枢神经系统方面，脑干、小脑、前庭系统以及视觉通路（如视神经、视交叉、视皮层）的损伤或病变，都可能导致眼球震颤。例如，多发性硬化症、脑卒中、脑部肿瘤、梅毒等疾病，都可以损害这些与眼球運动和视觉处理相关的神经结构。内耳前庭系统负責维持身体平衡和空间定向，其功能异常（如前庭神经炎、迷克氏综合征）也会影响眼球運动的稳定性，从而引起眼球震颤。
某些药物或毒物的滥用，如酒精、巴比妥类药物、抗癫痫药物等，也可能对神经系统產生毒副作用，引起暂时性或永久性的眼球震颤。视力本身的问题，比如高度近视、白内障、青光眼等，如果严重影响了视觉的清晰度，大脑為了补偿模糊的视觉输入，也可能激活代偿性的眼球運动，间接导致眼球震颤的发生。
我们转向“小腹痉挛”。腹部是人體内脏器官集中的区域，小腹的痉挛，即腹部肌肉的involuntare收缩，通常意味着内脏器官或周围肌肉的异常活动。腹部痉挛的感觉可以是短暂的、剧烈的疼痛，也可能是持续的、隐隐作痛的紧绷感，常常伴随着恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。
引起小腹痉挛的原因同样十分广泛。消化系统疾病是罪魁祸首之一。例如，胃肠炎、肠易激综合征（IBS）、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，都可能导致肠道平滑肌过度收缩，引起痉挛性腹痛。食物不耐受，特别是乳糖不耐受或麸质不耐受，也會刺激肠道，引發痉挛。
便秘时，粪便在肠道内堆积，也可能压迫肠壁，引起疼痛和痉挛。
妇科方面，女性小腹痉挛也常常与月经周期相关。痛经是最常见的妇科原因，子宫内膜剥脱时释放的前列腺素会引起子宫肌肉收缩，导致剧烈疼痛。卵巢囊肿破裂、盆腔炎、异位妊娠（宫外孕）等妇科急症，也會引起突發性、剧烈的小腹疼痛和痉挛。
泌尿系统问题，如尿路感染、肾结石，也可能放射至小腹引起痉挛性疼痛。甚至，腹部血管病变、腹壁肌肉拉伤、腹膜炎等，也可能表现為腹部痉挛。
当“双眼失焦”和“小腹痉挛”同时出现，这往往意味着身體的两个系统——视觉系统和消化/盆腔系统——正在同時发出信号，暗示着一个更为復杂或更為严重的潜在问题。這种“联动”效应，使得解读“做人鱼”的信号变得尤为重要。
例如，某些影响中枢神经系统的疾病，如脑炎、脑膜炎，不仅会影响大脑的视觉处理区域，也可能影响自主神经系统，从而干扰消化道的正常功能，导致腹部不适。再比如，某些全身性疾病，如糖尿病引起的自主神经病变，可能同時影响眼部微血管和肠道蠕动，造成眼部症状和腹部不适。
因此，“做人鱼”的状态，绝非偶然，而是身體在进行一场复杂的“对话”。每一次的眼球失焦，每一次的腹部痉挛，都可能是在述说着一个不为人知的病症故事。识别这些信号，理解它们之间的联系，是迈向健康的第一步。
当我们探究“做人鱼”——双眼失焦与小腹痉挛的并存现象时，醫学科普的触角需要延伸得更广，去触及那些隐藏在生理表象之下的深层原因，以及這些症状所暗示的心理层面的影响。這不仅仅是关于眼球和肠胃，更是关于一个完整的人，在面对健康危機時的整体反應。
从神经系统的角度来看，中枢神经系统（CNS）的广泛损伤或功能障碍，是导致眼球震颤和腹部不适并存的潜在原因。例如，脑干或小脑的病变，這些區域既控制眼球運动，也参与调节自主神经系统，而自主神经系统正是控制消化道蠕动、胃酸分泌等功能的“总指挥”。一旦这些區域受到损伤，比如由缺血性脑卒中、脑出血、脑肿瘤或某些遗传性神经退行性疾病（如亨廷顿病、共济失调）引起，就可能同時出现眼球的运动障碍和消化系统的功能紊乱。
前庭系统，尽管主要负責平衡和空间感知，但它与眼球运动和自主神经系统之间存在着紧密的联系。前庭系统的紊乱，如梅尼埃病（Meniere'sdisease）的急性發作，除了引起眩晕、耳鸣、听力下降等典型症状外，也可能因影响到脑干的某些核团，从而干扰眼球的稳定追踪能力，并可能通过迷走神经等途径，影响到胃肠道的蠕动，导致腹部不适甚至恶心呕吐。
自主神经功能紊乱，也被称為自主神经病变（AutonomicNeuropathy），是另一个值得关注的领域。自主神经系统控制着我们體内许多无意识的生理功能，包括心率、血压、體温、消化、排尿等。当自主神经系统出现功能障碍時，可能表现出广泛的症状。
例如，糖尿病、自身免疫性疾病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮）或帕金森病，都可能引起自主神经病变。患者可能出现體位性低血压（站立時血压骤降，导致头晕眼花，类似失焦感），心悸，排汗异常，以及最常見的胃肠道动力障碍，如腹胀、腹泻、便秘、腹痛甚至痉挛。
如果病变累及控制眼球運动的神经，也可能出现眼部症状。
一些感染性疾病，如脑炎、脊髓炎，其病毒或细菌侵犯中枢神经系统，可能同時损伤视觉通路和负责调节内脏活动的神经中枢，从而导致眼部异常和腹部痉挛。
从消化系统的角度，虽然我们前面已提及多种独立的消化道疾病，但值得注意的是，某些情况下的消化道问题，其根源可能并非局限于消化系统本身。例如，焦虑和压力是导致胃肠道功能紊乱的常见诱因。高度的焦虑和長期的压力，會显著影响自主神经系统的平衡，导致肠道蠕动异常、敏感性增加，从而引發腹痛、腹胀、腹泻或便秘，甚至严重的痉挛。
而長期的焦虑和紧张，也可能在某些人身上表现为“心因性”的眼部不适，尽管這种“失焦”可能更多是主观感受，但生理上的紧張感（如眼部肌肉疲劳、眼干）也可能存在，并与腹部痉挛交织在一起，形成一种身心俱疲的状态。
妇科和泌尿系统问题，虽然常表现为局部症状，但剧烈的疼痛本身也會引發全身的应激反应，影响自主神经系统，進而可能间接影响到其他生理功能，包括眼球的稳定。例如，一个正在经歷严重肾绞痛的患者，其强烈的疼痛可能导致其肌肉紧張，包括眼部周围肌肉，从而產生一定程度的“失焦”感，尽管这与直接的眼球震颤有所不同。
综合来看，“做人鱼”的状态，可以被视为一个身體内部“警报系统”的综合反映。它提醒我们，不能孤立地看待眼部症状和腹部症状。它们可能是同一病因下的不同表现，也可能是相互影响、相互加剧的連锁反应。
應对“做人鱼”的求救信号，需要采取多学科、系统化的评估。详细的病史询问至关重要，需要了解症状的发生時间、频率、持续时间、伴随症状（如头晕、恶心、排便習惯改变、月经史、用药史等），以及既往病史。
體格检查应包括全面的神经系统检查（评估眼球運动、视力、协调性、感觉等）和腹部检查（评估压痛、反跳痛、肠鸣音等）。
眼科检查：包括视力、视野、眼底检查、眼球運动轨迹记录，以明确是否存在眼球震颤及其类型。神经系统检查：脑部MRI/CT，以排除脑部病变；脑電图（EEG），评估脑電活动。消化系统检查：腹部超声、胃肠镜检查、粪便检查、食物不耐受测试等。妇科/泌尿科检查：根据性别和具體情况，可能需要妇科超聲、盆腔MRI、尿常规、泌尿系CT等。
血液检查：包括血常规、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、血糖、自身抗体等，以筛查全身性疾病。心理评估：如果排除了器质性病变，或者症状与压力、焦虑密切相关，则需要進行心理评估，排除焦虑症、抑郁症等精神心理问题。
一旦确诊，治疗将根据具體病因而定。例如，如果是神经系统疾病，可能需要针对原發病進行治疗；如果是消化系统疾病，则需调整饮食、使用药物缓解症状；如果是妇科问题，则需接受相应的妇科治疗。对于伴随的心理因素，心理咨询、认知行为疗法（CBT）等将是重要的辅助手段。
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图片来源：每经记者 陈世清
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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄
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