陈岩 2025-11-01 15:38:32
每经编辑｜阿布力米提·买买提
当地时间2025-11-01,gfyuweutrbhedguifhkstebtj,久久1233
“妈妈说(shuo)她结(jie)扎了，干(gan)了没(mei)事？”这(zhe)句看(kan)似简(jian)单(dan)的(de)疑问(wen)，背后却(que)承(cheng)载着无数女性对(dui)于身体(ti)、生(sheng)育(yu)和未(wei)来生(sheng)活(huo)的(de)考量(liang)。在(zai)人口政策(ce)不(bu)断(duan)调(diao)整(zheng)、生(sheng)育观(guan)念(nian)日益多(duo)元的今天，输(shu)卵(luan)管结扎(zha)术(shu)作为一项永(yong)久(jiu)性的避孕措施，依然(ran)是许多家庭的选择。围绕(rao)着它(ta)，总有一(yi)些(xie)模糊不(bu)清(qing)的(de)传(chuan)言和(he)误解(jie)，让女(nv)性(xing)在(zai)选择时充(chong)满疑(yi)虑(lv)。
今(jin)天(tian)，我(wo)们就来拨(bo)开(kai)迷(mi)雾，深入探讨(tao)输卵管结(jie)扎(zha)术的(de)“生育(yu)真相”。
让我(wo)们明(ming)确输卵管结扎(zha)术是(shi)什么(me)。简单来说，它是一种(zhong)通过手术(shu)阻断或分离(li)输卵管(guan)，从而阻止(zhi)卵子与精子(zi)相遇，达到避孕目的的(de)方(fang)法(fa)。常见的术(shu)式包括输卵管(guan)结扎、输卵管切(qie)除、输(shu)卵管(guan)粘(zhan)堵等。这项(xiang)技(ji)术成(cheng)熟，避(bi)孕效果显(xian)著(zhu)，理论上可以(yi)达到“一(yi)劳永逸(yi)”的效(xiao)果。正(zheng)因如(ru)此，它(ta)在过(guo)去的(de)一段时(shi)间里，尤(you)其是在计(ji)划生育政(zheng)策的背(bei)景下，被(bei)广泛推广(guang)。
“永久”二字，往往也意味着(zhe)不可(ke)逆(ni)。尽管现代(dai)医(yi)学(xue)在不断进(jin)步(bu)，但输(shu)卵管结扎(zha)术的“永(yong)久性”仍(reng)然(ran)是需(xu)要(yao)被(bei)强调(diao)的。一(yi)旦(dan)进行(xing)了输卵管结扎(zha)，想要再次(ci)自然(ran)怀孕，难(nan)度将大(da)大增(zeng)加。这(zhe)并非(fei)危(wei)言(yan)耸听(ting)，而(er)是(shi)基(ji)于生(sheng)理结构(gou)改变(bian)的现(xian)实。输(shu)卵(luan)管(guan)是卵子从(cong)卵(luan)巢(chao)运(yun)送到子(zi)宫(gong)的(de)“通(tong)道”，也是(shi)精子与卵子(zi)相(xiang)遇(yu)、受精的(de)“主(zhu)战场”。
结扎术直接(jie)切断了(le)这(zhe)条通(tong)道，无论是通(tong)过(guo)剪断(duan)、缝(feng)扎(zha)、环(huan)套(tao)，还是(shi)电凝，都有(you)效地(di)阻(zu)碍了卵(luan)子和(he)精子的结(jie)合(he)。
很(hen)多人(ren)会问(wen)，既然是结扎(zha)，是(shi)不是就意味着(zhe)子宫和(he)卵巢的(de)功能也受(shou)到了影响？这(zhe)是另一(yi)个常见的(de)误(wu)区。输卵(luan)管(guan)结(jie)扎术(shu)主要作(zuo)用(yong)于输(shu)卵管(guan)，而卵(luan)巢和(he)子(zi)宫(gong)的功(gong)能(neng)在(zai)大多(duo)数情况下(xia)并不会(hui)受(shou)到直(zhi)接(jie)影(ying)响。卵(luan)巢(chao)依(yi)然会(hui)正常(chang)排卵，子(zi)宫也继续维(wei)持(chi)其(qi)生理(li)功(gong)能。这意(yi)味(wei)着，女性(xing)的内分泌，如月(yue)经周期(qi)、性(xing)激素(su)水平等(deng)，通常不(bu)会(hui)因为输卵(luan)管(guan)结扎而发生(sheng)明(ming)显(xian)改变。
这也就(jiu)解(jie)释(shi)了为什么(me)即便(bian)结(jie)扎，女性(xing)的第二性(xing)征(zheng)依(yi)然存(cun)在，身体的(de)各项生(sheng)理(li)指标(biao)也基(ji)本保持稳(wen)定。
“妈(ma)妈说她结(jie)扎(zha)了，干了没事(shi)？”这句(ju)话的潜台(tai)词，其(qi)实(shi)是在问(wen)：结扎之后(hou)，是不(bu)是(shi)就(jiu)完全(quan)不能(neng)生育(yu)了？身体会不会因(yin)此(ci)出现(xian)什么(me)健(jian)康问(wen)题(ti)？从生育角度来(lai)看(kan)，由(you)于输(shu)卵管(guan)被阻断(duan)，自然(ran)怀孕的概率几乎为零(ling)。这是结扎术(shu)设计(ji)的(de)初(chu)衷(zhong)，也是其(qi)避孕效(xiao)果的(de)保证(zheng)。但(dan)是(shi)，这并(bing)不意(yi)味(wei)着(zhe)生育的“终结”。
随着辅助生殖技(ji)术的发展(zhan)，即(ji)使(shi)输卵管(guan)被结(jie)扎(zha)，女(nv)性(xing)仍(reng)然有可(ke)能通(tong)过(guo)试管婴(ying)儿（IVF）等(deng)技术实现(xian)生(sheng)育(yu)愿(yuan)望(wang)。在(zai)试(shi)管婴儿技术中，卵子(zi)可以(yi)直接(jie)从卵巢(chao)中取(qu)出(chu)，在体(ti)外与精子结合，然后将形(xing)成的(de)胚(pei)胎(tai)移植(zhi)回子宫，绕过了输卵(luan)管(guan)这一环(huan)节。因此(ci)，从这个(ge)意义(yi)上说，生育(yu)的可(ke)能性并(bing)未完全关(guan)闭(bi)，只(zhi)是(shi)需要借助更加(jia)先进(jin)的医疗手(shou)段。
当然，我(wo)们也不能(neng)忽视(shi)那些(xie)术后可(ke)能(neng)出现(xian)的潜(qian)在(zai)问(wen)题(ti)。虽然输(shu)卵管结(jie)扎术(shu)被认为(wei)是安(an)全的(de)手术(shu)，但任(ren)何手(shou)术都存在(zai)一定的风险。术后感(gan)染(ran)、出(chu)血、疼(teng)痛是常(chang)见(jian)的不(bu)适，虽(sui)然通常可(ke)以得到有(you)效控(kong)制。更(geng)值得关注(zhu)的是(shi)，极(ji)少数情(qing)况下，可能会出(chu)现(xian)输卵管妊娠（异(yi)位妊娠）。这是因为(wei)，即便(bian)输(shu)卵管被结扎，如果(guo)结扎不完全，或(huo)者在结扎(zha)后不(bu)久怀孕(yun)，胚(pei)胎有可能在(zai)狭(xia)窄的(de)结扎部(bu)位着(zhe)床(chuang)，形成(cheng)异位妊娠。
一些女性(xing)可能会经(jing)历心(xin)理上的(de)适应期(qi)。对于一些(xie)原本(ben)计划要孩(hai)子(zi)的(de)女性(xing)来说(shuo)，结扎(zha)可能(neng)意味(wei)着生(sheng)育(yu)的(de)终(zhong)结，这可(ke)能会(hui)带来(lai)失(shi)落(luo)感或焦虑。而对(dui)于一些已经生(sheng)育(yu)了足(zu)够数量(liang)孩(hai)子的女性(xing)，结(jie)扎(zha)则是一(yi)种解(jie)脱(tuo)，可(ke)以让她更(geng)加(jia)专注于现有(you)的家(jia)庭和生活(huo)。因此(ci)，术(shu)后的(de)心(xin)理调适也(ye)是一(yi)个不容(rong)忽(hu)视的(de)方面(mian)。
还(hai)有一种(zhong)情(qing)况，便是(shi)所(suo)谓(wei)的“输(shu)卵管(guan)复(fu)通术”。在某(mou)些情况(kuang)下，如(ru)果(guo)女(nv)性(xing)在(zai)结扎后(hou)改变了(le)生育(yu)意(yi)愿(yuan)，或者(zhe)由于(yu)其他原因需要恢(hui)复(fu)生(sheng)育能力，可以尝试输卵(luan)管复通手(shou)术。但需要强调(diao)的是，复(fu)通手(shou)术(shu)的成(cheng)功(gong)率并非(fei)百分(fen)之(zhi)百(bai)，并且(qie)与结(jie)扎的(de)术式(shi)、时间和个(ge)体差(cha)异等(deng)多种(zhong)因素有关。即使手术成(cheng)功，术(shu)后(hou)自(zi)然(ran)怀孕(yun)的(de)概率(lv)也会受到(dao)影响，而且异位妊娠的风险也会(hui)相应增加。
因此，在决(jue)定进(jin)行输(shu)卵管(guan)结扎术之前，充(chong)分的(de)权衡和(he)考虑是(shi)至关(guan)重要(yao)的(de)。
关于“干(gan)了没(mei)事吗(ma)”的疑问，我(wo)们可(ke)以理解为(wei)对身(shen)体(ti)健(jian)康是(shi)否会造成长远影响。如前(qian)所述(shu)，输(shu)卵管(guan)结(jie)扎术在(zai)绝(jue)大(da)多数情(qing)况下，并不会对(dui)女性(xing)的整体健(jian)康和内(nei)分(fen)泌产(chan)生(sheng)负(fu)面影(ying)响(xiang)。女(nv)性(xing)依然可(ke)以正(zheng)常月(yue)经(jing)、保持(chi)性(xing)生活，身体(ti)的各项机(ji)能也基本(ben)不受(shou)影响。任何(he)手(shou)术都可能伴(ban)随个体(ti)差(cha)异，极(ji)少数(shu)人可(ke)能会出现一(yi)些意想不到(dao)的(de)反(fan)应。
因此，术后(hou)的(de)定期(qi)复查和密(mi)切(qie)观(guan)察，对于及时发(fa)现和(he)处(chu)理(li)任何(he)潜在(zai)问(wen)题都非(fei)常重(zhong)要。
总(zong)而(er)言(yan)之(zhi)，输卵(luan)管结(jie)扎(zha)术是一种有效(xiao)的永(yong)久(jiu)性避孕方法，其主要(yao)作(zuo)用是阻(zu)断输(shu)卵(luan)管，从(cong)而(er)阻止自(zi)然怀孕(yun)。它(ta)通常(chang)不会影(ying)响卵巢(chao)和(he)子(zi)宫(gong)功(gong)能，但一(yi)旦(dan)进行，自然(ran)生(sheng)育(yu)的希望将(jiang)大大(da)降(jiang)低(di)。辅助(zhu)生(sheng)殖技(ji)术为部(bu)分(fen)女性(xing)提供了(le)再次生(sheng)育的可(ke)能性(xing)。术前充(chong)分(fen)了解(jie)手术(shu)的原理、效(xiao)果、风险和(he)可能(neng)的后(hou)果，并(bing)结合自(zi)身的生(sheng)育计划和身体(ti)状况(kuang)，做出明(ming)智(zhi)的决定，是(shi)对自(zi)己(ji)和(he)家(jia)庭负(fu)责(ze)任的(de)表现(xian)。
“妈(ma)妈说她结(jie)扎(zha)了，干了没事？”这(zhe)句话背后，隐藏着一(yi)个关于(yu)女(nv)性生育(yu)权、身体(ti)自(zi)主(zhu)和(he)生命选(xuan)择(ze)的(de)复杂(za)议题。当社会经(jing)济发展、家(jia)庭结(jie)构变(bian)化，以(yi)及个人价值(zhi)观(guan)念的多元化(hua)，使(shi)得生(sheng)育不再是女性(xing)的“唯一使命(ming)”，输卵管结扎(zha)术作(zuo)为一种避(bi)孕手(shou)段，其意义和考量也在发生着(zhe)微(wei)妙(miao)的变(bian)化。
我(wo)们已(yi)经初(chu)步了解(jie)了(le)输卵(luan)管结(jie)扎术(shu)的基(ji)本(ben)原理和(he)对生(sheng)育(yu)的直接影(ying)响(xiang)，现在(zai)，让我们更(geng)深入(ru)地(di)剖(pou)析其(qi)背(bei)后的(de)“真(zhen)相(xiang)”，以及它在现代社(she)会中(zhong)的不同(tong)解(jie)读(du)。
从生(sheng)育的(de)“可行性”来看(kan)，我(wo)们(men)已经(jing)明确(que)，结扎(zha)术(shu)极(ji)大地(di)降低了自(zi)然怀(huai)孕的(de)几率(lv)。但(dan)是，生(sheng)育的“可(ke)能性”却并(bing)未(wei)完全消失(shi)，这依赖于现代医(yi)学的(de)进(jin)步(bu)。试管(guan)婴儿(er)（IVF）技术，作为一种辅助生殖(zhi)技术(shu)，为输(shu)卵管(guan)结扎的女(nv)性打开了一扇(shan)希望(wang)之门。通过(guo)体(ti)外受精，卵子在实(shi)验室里与精子结合，形成胚胎，然(ran)后将(jiang)胚胎移(yi)植(zhi)到(dao)女(nv)性的子(zi)宫内(nei)着床(chuang)发育。
这(zhe)个过程完(wan)全绕过(guo)了输(shu)卵(luan)管(guan)，因此(ci)，即(ji)使输(shu)卵(luan)管被结扎(zha)，女性(xing)仍(reng)然有(you)可(ke)能通(tong)过IVF技术怀孕并生育(yu)。
我们不能(neng)忽视(shi)IVF技(ji)术的局(ju)限性(xing)和成本。IVF并(bing)非万能，其(qi)成功(gong)率受多种因素(su)影响，包括女性(xing)的年(nian)龄、卵巢(chao)功(gong)能、精(jing)子质量(liang)以及胚胎的(de)健(jian)康(kang)状(zhuang)况等。IVF治疗(liao)周(zhou)期长、过(guo)程复(fu)杂(za)，需(xu)要经(jing)历促(cu)排卵、取(qu)卵、体(ti)外受(shou)精、胚胎移植等(deng)多个(ge)环(huan)节，对女(nv)性身(shen)体(ti)和心理(li)都会带来一定的负(fu)担，并(bing)且费(fei)用也(ye)相对(dui)较高(gao)。
因此，对于(yu)希望(wang)在结(jie)扎后通过IVF生育的女性，需要(yao)有(you)充分的心(xin)理准备(bei)和(he)经济支(zhi)持。
除了IVF，我们(men)还需要关注输卵管(guan)复(fu)通的可(ke)能性(xing)。正(zheng)如(ru)前文所述(shu)，部(bu)分(fen)女性(xing)在结(jie)扎后可能会(hui)改变(bian)生(sheng)育意(yi)愿，希望(wang)能够再(zai)次生(sheng)育。此时，输(shu)卵(luan)管复通(tong)手术(shu)便成(cheng)为一(yi)种(zhong)选(xuan)择。复通手(shou)术的(de)成功率受到多(duo)种(zhong)因(yin)素(su)的(de)制约(yue)，包括(kuo)结扎的方(fang)式（如单纯结(jie)扎(zha)、切除(chu)、使用(yong)环套(tao)等）、结扎(zha)的(de)时间(jian)长短(duan)、以(yi)及女性(xing)自身(shen)的(de)身体条(tiao)件。
即使手术成(cheng)功(gong)，复(fu)通(tong)后(hou)的输(shu)卵管(guan)功能(neng)也可(ke)能不如(ru)从前，受孕(yun)几(ji)率会(hui)打折(zhe)扣，而且(qie)异(yi)位(wei)妊娠的风险(xian)也会(hui)相应(ying)增加(jia)。因此(ci)，复通手术并非(fei)一个简单且(qie)保(bao)证成(cheng)功(gong)的解决(jue)方案，需要(yao)谨慎评(ping)估。
更(geng)深层次(ci)地看(kan)，“干了没(mei)事吗”这(zhe)个问题，也(ye)触及了(le)身体健(jian)康和(he)生理变化(hua)的长期(qi)影响。虽(sui)然主(zhu)流(liu)观点认为输卵管结(jie)扎(zha)对身(shen)体(ti)整(zheng)体(ti)健(jian)康影响(xiang)不(bu)大，但个体(ti)差异总(zong)是存(cun)在(zai)的。部(bu)分(fen)女(nv)性可(ke)能(neng)会在术(shu)后出现一些未(wei)曾预(yu)料(liao)的(de)生理(li)变化(hua)。例如，由于(yu)输卵(luan)管(guan)部分血(xue)供可能(neng)被影响(xiang)，一些(xie)细微(wei)的生(sheng)理功能变化难(nan)以被(bei)量(liang)化，但理(li)论上(shang)可能(neng)存在(zai)。
需要(yao)强调的是(shi)，这些(xie)情况(kuang)极为(wei)罕见(jian)，并且与手术(shu)的成(cheng)熟(shu)度和(he)技术规范密切(qie)相关(guan)。
我们还需(xu)要关注的(de)是(shi)，女性的(de)身(shen)体是一(yi)个动态(tai)变化的(de)系统。随(sui)着年龄(ling)的增长(zhang)，女(nv)性的(de)生(sheng)殖(zhi)健(jian)康会(hui)自(zi)然发生变化，卵(luan)巢功能(neng)会(hui)逐渐(jian)衰退(tui)，生育能力(li)也(ye)会下降(jiang)。输卵管结(jie)扎术只(zhi)是(shi)在(zai)特(te)定时期阻(zu)断了生(sheng)育(yu)的通(tong)路(lu)，但(dan)它并(bing)不能(neng)阻(zu)止女(nv)性生理(li)上(shang)的(de)自(zi)然衰(shuai)老(lao)过程。因(yin)此(ci)，即使进行了结扎，女(nv)性也(ye)需要关注(zhu)自身的整体(ti)健(jian)康，包(bao)括(kuo)激素(su)水(shui)平、骨骼健(jian)康等(deng)，因为(wei)这些都会(hui)影响(xiang)到(dao)她们的(de)长(zhang)期生活质量(liang)。
更值得探(tan)讨的(de)是(shi)，当(dang)今(jin)社(she)会对(dui)女性生(sheng)育(yu)的(de)期(qi)望和(he)压力也在(zai)悄然改变。在过(guo)去，生(sheng)育(yu)被视为(wei)女性的天(tian)然职(zhi)责，而(er)输卵管结(jie)扎术则(ze)可(ke)能被视为(wei)“绝育”的标(biao)记，带有一(yi)定(ding)的(de)社会污名(ming)。但如今(jin)，随着女性自(zi)我意(yi)识的觉(jue)醒(xing)，以及生育观念的解放(fang)，女性越(yue)来越有权(quan)利决(jue)定(ding)何(he)时(shi)、以何种(zhong)方式(shi)生育，甚至(zhi)是否(fou)生(sheng)育。
输卵(luan)管结扎(zha)术，在(zai)这(zhe)样的背(bei)景(jing)下，更(geng)多(duo)地被看作是(shi)一(yi)种自主选择(ze)，一种对(dui)自(zi)身(shen)身(shen)体和(he)未(wei)来生活(huo)的负责任(ren)的管(guan)理。
“妈(ma)妈(ma)说她结(jie)扎了(le)，干了没事(shi)？”这句话，也可能(neng)暗示着一(yi)种(zhong)代(dai)际之(zhi)间的(de)沟通(tong)和传承。母(mu)亲可(ke)能是在用(yong)自己(ji)的(de)经(jing)历(li)，向(xiang)子女(nv)传(chuan)递(di)某种信(xin)息(xi)，或许是关于避孕的经(jing)验(yan)，或许(xu)是对生育(yu)的看(kan)法(fa)，又(you)或许是她(ta)们那个时(shi)代对(dui)生(sheng)命(ming)和家庭的(de)理解。这(zhe)种沟通，本身就(jiu)充满了(le)情感的(de)温度和(he)生活(huo)的(de)智慧。
在(zai)做出生殖(zhi)健康相关的(de)决定时，信(xin)息(xi)透明、科学严谨的(de)态度是(shi)必(bi)不(bu)可(ke)少(shao)的(de)。输(shu)卵(luan)管(guan)结扎(zha)术，作(zuo)为一种医(yi)疗手(shou)段，其(qi)背后涉及(ji)的生理、心(xin)理、社(she)会以及伦(lun)理等(deng)多重(zhong)维(wei)度(du)，都值(zhi)得我(wo)们(men)深入了(le)解和思(si)考。不应被(bei)简单的传言(yan)所左右，也(ye)不(bu)应(ying)被(bei)片面(mian)的信息(xi)所误导。
我们可以总(zong)结，输(shu)卵管(guan)结(jie)扎(zha)术(shu)的(de)“生育(yu)真(zhen)相(xiang)”并(bing)非单一(yi)的“是”或(huo)“否(fou)”。它是(shi)一种高效的避(bi)孕方(fang)式，但(dan)其永(yong)久性需(xu)要被充(chong)分认知。在辅助(zhu)生殖技术(shu)日益(yi)发达的今(jin)天，自然(ran)生育的通道(dao)被阻(zu)断，但(dan)生育(yu)的可能(neng)性(xing)依(yi)然存在(zai)，只是需要(yao)借助外(wai)部力量(liang)。术后身体的反(fan)应因人(ren)而异，但(dan)普(pu)遍而言(yan)，对(dui)身体整体健康影(ying)响(xiang)不大(da)。
最重要(yao)的是(shi)，输卵(luan)管结(jie)扎(zha)术的(de)选(xuan)择，应(ying)当建(jian)立(li)在(zai)充(chong)分(fen)了解、理性(xing)权衡(heng)和自主(zhu)意愿的(de)基础上，关乎女(nv)性(xing)的(de)健康，更关(guan)乎她们(men)对(dui)自(zi)己(ji)人生的(de)掌控力(li)。与其说“干(gan)了没事”，不如(ru)说，这(zhe)是(shi)女性在特定(ding)人(ren)生阶(jie)段(duan)，基(ji)于对(dui)自(zi)身(shen)负责的考(kao)量，所做出的一(yi)个重要选择。
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图片来源：每经记者 阿德勒尔
摄
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