陆玟婷 2025-10-31 10:47:44
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在我们的日常生活中，時不时會遇到一些令人费解的身体表现。比如，一个人突然毫无征兆地翻起了白眼，眼睛的眼白部分短暂地暴露出来；或者，明明没有哭泣，眼泪却扑簌簌地往下掉；再或者，嘴巴不自觉地開始分泌唾液，甚至有些不受控制地流淌出来。这些场景，或许我们曾在影视剧里見过，或许在身边的人身上观察到，甚至有时自己也會经历。
对于这些“奇怪”的症状，很多人往往一笑置之，认為只是疲劳、紧張或是某种習惯性的小动作。但事实真的如此吗？在我们看似不经意的“翻白眼”、“流眼泪”、“流口水”背后，可能隐藏着身體發出的求救信号，甚至是某些疾病的早期预警。忽视這些信号，可能會延误病情，错过最佳的治疗時機。
今天，我们就来深入探讨一下，当翻白眼、流眼泪、流口水這三种看似独立的症状同時出现，或者单独出现时，究竟是怎么回事？它们与哪些身体部位、哪些生理功能息息相关？又可能预示着哪些疾病？我们将从神经系统的调控機制出发，剖析这些症状的發生原理，并一一列举可能导致這些症状的常見原因及一些需要警惕的疾病。
翻白眼，医学上称为“眼球上斜”，是指眼球向上转动，导致下眼睑下垂，眼白部分明显露出。在正常情况下，我们的眼球運动受到大脑神经的精确调控，能够根据视觉信息和身体姿态進行协调一致的運动。当這种协调机制出现紊乱时，就可能引發翻白眼。
1.神经系统的“小差错”：短暂性脑缺血与短暂性脑缺血發作（TIA）
最令人担忧的翻白眼原因之一，是与脑部供血不足有关。当大脑的某个區域，尤其是负责眼球运动和意识调控的區域，出现短暂的供血不足時，就可能导致眼球的异常运动，包括翻白眼。
短暂性脑缺血（TransientIschemicAttack,TIA），俗称“小中风”，是脑卒中的一种危险信号。TIA发作時，脑部供血暂時中断，但很快恢復，症状通常在几分钟到几小时内完全消失，很少超过24小時。TIA的發生，意味着脑血管存在严重的问题，未来發生真正脑卒中的風险會大大增加。
症状表现：除了翻白眼，TIA还可能伴随其他神经系统症状，如突然出现的口角歪斜、言语不清、肢体麻木无力、头晕、恶心呕吐等。如果這些症状与翻白眼同时出现，或者在翻白眼后出现，务必立即就醫。高危人群：高血压、糖尿病、高血脂、心脏病（特别是房颤）、吸烟、肥胖、缺乏運动以及有脑卒中家族史的人群，是TIA的高危人群。
癫痫是一种慢性脑部疾病，以反復發作為特征，表现为大脑神经元异常、过度放电，导致短暂的大脑功能障碍。某些类型的癫痫發作，尤其是失神發作或復杂部分性發作，可能会引起眼球的异常运动，包括翻白眼。
失神發作：通常發生在儿童，表现为短暂的意识丧失，持续几秒到几十秒。在發作期间，患者可能出现呆滞、停止活动，有时會伴随眼球上翻或眨眼。復杂部分性發作：可能涉及更复杂的行為，包括自动症（如咂嘴、咀嚼、摸索物）和意识障碍，眼球上翻或凝视也可能出现在发作期间。
与TIA的区别：癫痫发作通常有特定的诱因（如疲劳、光刺激、睡眠不足），發作前后可能出现一些预兆或残留症状，并且發作具有一定的规律性。而TIA则更侧重于血管性原因，症状出现可能更突然，无明显诱因。
某些药物，特别是作用于神经系统的药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物、甚至一些镇静剂，可能会引起眼球運动的副作用，包括眼球上斜。
具体药物：一些多巴胺受體阻滞剂，如奋乃静、氟哌啶醇等，常被提及可能引起锥體外系反应，其中就可能包括眼球的异常運动。应对措施：如果您在服用某种药物期间出现不明原因的翻白眼，应及时咨询醫生，了解是否為药物副作用，并在醫生指导下调整用药方案。切勿自行停药。
電解质紊乱：體内重要的電解质（如钠、钾、钙）失衡，可能影响神经肌肉的正常功能，理论上可能干扰眼球運动的精确调控。严重脱水：虽然不常见，但极端脱水可能导致全身功能紊乱，包括神经系统的功能，从而引起一些异常表现。脑部占位性病变：如脑肿瘤、脑出血等，如果压迫到与眼球運动相关的脑部结构，也可能导致眼球運动异常，包括翻白眼。
小结：翻白眼绝非小事，它可能是大脑供血不足、神经系统功能紊乱，甚至是脑部病变的信号。一旦出现不明原因的翻白眼，尤其是伴随其他神经系统症状时，请务必引起高度重视，及时就醫，查明原因。
流眼泪与流口水——身體“哭泣”与“湿润”的信号
与翻白眼一样，不自主的流眼泪和流口水，虽然有时看起来只是“多愁善感”或“不拘小节”，但它们同样可能是身體發出的重要信号。当這两种症状与翻白眼同時出现，或者单独出现時，又意味着什么呢？
眼泪是我们眼睛的“润滑剂”和“清洁剂”，正常情况下，它由泪腺分泌，滋润眼球表面，并通过泪道排出。当泪腺分泌异常增加，或泪道阻塞不畅時，就可能导致眼泪“溢出”。
眼部疾病：结膜炎、角膜炎：眼部的炎症会刺激泪腺分泌，导致流泪不止。异物入眼：沙尘、睫毛等异物进入眼睛，會引起强烈的刺激，导致反射性流泪。倒睫毛、眼睑内翻/外翻：這些眼睑结构异常會摩擦角膜，引起不适和流泪。干眼症：虽然听起来矛盾，但严重的干眼症有时會因为角膜表面干燥、粗糙，反而刺激泪腺分泌“反射性泪水”。
鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎：鼻腔和眼泪的排出通道（鼻泪管）是相通的。鼻腔的炎症可能会影响鼻泪管的通畅，导致泪液无法顺利排出，从而引起流泪。鼻息肉：鼻腔内的息肉也可能压迫鼻泪管，导致堵塞。神经性流泪：情绪波动：强烈的喜悦、悲伤、愤怒等情绪，都会引起自主神经系统的紊乱，刺激泪腺分泌。
神经系统疾病：某些面神经的损伤或病变，可能影响泪腺的分泌和泪道的协调运动。药物副作用：某些药物，如一些抗过敏药、降压药，也可能引起流泪的副作用。其他原因：过敏：花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原，可能引起过敏性结膜炎，导致眼痒、流泪。寒冷刺激：冷空氣刺激，尤其是在寒冷天气下，可能会引起短暂的流泪。
唾液是口腔腺體分泌的，具有湿润口腔、帮助消化、清洁口腔等作用。正常情况下，唾液的分泌受到神经系统的精确调控。当唾液分泌异常增多，或者吞咽功能下降时，就可能出现流口水的现象。
口腔与消化道问题：口腔溃疡、牙龈炎：这些口腔内的炎症會刺激唾液分泌。胃食管反流：胃酸反流至食管，会刺激口腔黏膜，引起反射性唾液分泌增多，以中和胃酸。消化不良：進食过多或过快，消化不良時，唾液分泌也可能相对增多。神经系统调控异常：帕金森病：帕金森病是一种神经退行性疾病，會影响大脑中控制運动的區域，包括吞咽功能的精细协调。
患者可能因為吞咽反射减弱，导致唾液积聚在口腔内而流出。中風后遗症：中風可能损伤控制吞咽的神经，导致吞咽困難，进而引起流口水。面神经麻痹（面瘫）：面瘫會影响口角肌肉的协调性，导致无法有效闭合嘴唇，使唾液容易外溢。某些脑部肿瘤：如果肿瘤压迫到控制唾液分泌或吞咽的神经通路，也可能引起流口水。
药物副作用：一些药物，如抗精神病药物、治疗帕金森病的药物，可能引起唾液分泌增加或吞咽功能下降的副作用。儿童時期：婴幼儿時期，由于吞咽功能尚未发育完善，流口水是正常现象，随着年龄增長会逐渐改善。
当翻白眼、流眼泪、流口水這三个症状同時出现，或者在短时间内先后出现时，情况就显得尤為复杂和需要警惕。这往往提示着更广泛的神经系统功能紊乱，或者一个更严重的潜在疾病。
脑卒中（特别是脑干或小脑卒中）：脑干是連接大脑和脊髓的重要部位，控制着许多生命體征和基本的神经功能，包括眼球運动、吞咽、面部表情等。小脑则负责身體的协调和平衡。脑干或小脑卒中，可能同時损伤控制眼球運动、泪腺分泌（可能与自主神经系统有关）、以及吞咽和唾液分泌的神经通路，从而引發翻白眼、流泪、流口水等一系列症状。
短暂性脑缺血發作（TIA）的復杂表现：如前所述，TIA可能引起翻白眼。如果TIA累及的脑部区域更广泛，影响到控制泪腺或唾液分泌的神经核团，也可能出现其他症状。癫痫大發作：某些严重的癫痫發作，特别是涉及脑干或全脑的复杂發作，可能导致意识丧失、全身抽搐（可能包括眼球上翻），以及自主神经系统功能紊乱，表现为流泪、流口水等。
中毒或药物过量：某些神经毒素或药物过量，可能同时影响多个神经系统的功能，导致瞳孔、眼球運动、唾液分泌、吞咽反射等出现异常。脑部严重损伤：如脑外伤、脑炎等，也可能导致一系列神经系统功能障碍。
面对翻白眼、流眼泪、流口水這些症状，我们不应掉以輕心。
如果出现不明原因的翻白眼，尤其是伴随头晕、呕吐、肢體无力、言语不清等症状，请立即拨打急救電话。如果這些症状持续存在，或反复出现，建议及时到神经内科、眼科、耳鼻喉科或消化内科就诊。醫生会根据您的具體症状、病史，進行详细的體格检查，并可能安排进一步的检查，如：神经系统检查：评估脑部功能，排除脑血管病、癫痫等。
眼科检查：排除眼部原發性疾病。耳鼻喉科检查：检查鼻腔和鼻泪管是否通畅。消化科检查：评估胃肠道功能。影像学检查：如头颅CT、MRI，以明确脑部是否存在病变。血液检查：评估电解质、血糖等指标。
记住，健康是最大的财富。关注身体的每一个“微表情”，及時发现和解决健康隐患，是守护我们自身健康的重要一步。希望这篇科普文章能為您带来一些有益的知识，让您在面对這些症状時，能做出更明智的判断和应对。
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图片来源：每经记者 陈先松
摄
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