陆宇星 2025-11-02 13:26:43
每经编辑｜银燕
当地时间2025-11-02,,伽罗太华流眼泪流口水翻白眼作业
孩子(zi)腰部传来阵阵酸痛，这对于许多家长来说，无疑是件让人心惊肉跳的事情。当“小孩腰痛”这几个字出现，我们脑海中可能会闪过各种各样的担忧。是因为最近运动量(liang)太(tai)大(da)，肌肉拉伤了(le)？还是因为长时间(jian)看书写字，姿势不对引起的？又或者是更严重的，是不是脊(ji)柱(zhu)出了什么问题？别急，让我们先沉下心来，一起听听专家的声(sheng)音，从科学的角(jiao)度来分析一下，小孩(hai)腰痛到底是怎么回事。
我们需要(yao)明确一个概念：儿童的腰痛，并不能(neng)简单地等同于成年人的腰痛。孩子(zi)的身体正处于(yu)快速生长发育的关键时期(qi)，他们的骨(gu)骼、肌肉、韧带等都在不断地变化。因此，引起腰痛(tong)的原因(yin)也更加多样，有些是生理(li)性的，有些则是病理(li)性的。
最常见也最让家长们放心的原因，往往与“生长”有关。没错，就是传说中的“生长痛”。虽然生长(zhang)痛通常发生在腿部，但有些孩子可能会将这种不适感描述在腰部，尤(you)其是在白天活动(dong)量较大的时候，到了晚上入睡前或夜间，疼痛感会更加明显。生长痛的特点是间歇性的，通常没有红肿热痛等炎症表现，也(ye)几乎不会影响孩子的日常活动(dong)和睡眠质量。
但需要注(zhu)意的是，如果疼痛持续(xu)时间长，或者伴(ban)有跛行、关节活动受限等情况，那就需要警惕(ti)其(qi)他原因了。
除了生长痛，另一个非常普遍的原因就是“姿势不良”和“肌肉劳损”。现在的孩子，学习任务重，长时间伏案学习，或者沉迷于电子产品，不正确的坐姿、站姿，都会给腰部肌肉和脊柱带来过大的压力。尤其是一些孩子(zi)，坐姿松垮，习(xi)惯性地“葛优瘫”或者弓着腰，日积月累，腰部肌肉就会变得僵(jiang)硬、紧张，甚至出现慢性劳损。
这种劳损通常表现为钝痛、酸胀感，在活动后可能会有所缓解，但长时间保持不良姿势又会加(jia)剧。想想看，每天背着沉(chen)重的书包，如果书包过重，或者背负方式不当，也同样是腰部肌肉劳损的重要诱因。
再者，也不能排除“运动损伤”的可能性。孩子们活泼好动，参加体育运动是天性。一些剧烈的运动，如跳跃、奔跑、突然的扭转等，如果动作不当，或者没有做好充分的热身，都有可能导致腰部肌肉、韧带的扭伤或拉伤。这种损(sun)伤通常会在运动过程中或运动后出现，疼痛感可能比较急性，有时甚至会伴(ban)有轻微的肿胀。
一些“脊柱的结构(gou)性问(wen)题”也需要引起家长的重视。例如，脊柱侧弯(wan)（也称为脊柱畸形）在儿童和青少(shao)年中并不少见。虽然很多轻度的脊柱侧弯(wan)可能没有任何症状，但随着(zhe)侧弯角度的增大，可能会引起腰部肌肉的不平衡，进而导致疼痛。脊柱侧弯还会影响身体的(de)整体平衡，导致骨盆倾斜，也(ye)可能引起腰部不适。
如果发现孩子的双肩不(bu)等高，或者(zhe)一侧的肋骨比另一侧突出，就要及时(shi)就医检查。
还有一种相对少见但需要高度警惕的情况，那就是“腰部感染”或“炎(yan)症”。虽然在儿童中不常见，但如果孩子出现持续性的腰痛，并且伴有发热、食欲不振、精神萎靡等全身症状，那(na)就需要立即就医。腰部感染可能累及腰椎骨骼或椎间盘，严(yan)重时可能影响孩子的生长发育。
说了这么多可能的原因，家长们可能会(hui)感到有些迷茫，不知道该如何区分。专家提醒，要密(mi)切观察孩子的腰痛特点，包括：疼痛的性质(zhi)（是钝痛、锐痛还是(shi)酸胀感？）、疼痛的部位（是局部的还是弥散的？）、疼痛(tong)的程度（是否影响日常活(huo)动和睡眠？）、疼痛的诱发因素（是运动后、久坐后还是夜间？）以及伴随症状(zhuang)（如发热、跛行、腹部不适等）。
总而言之，小孩腰痛的原因多种多样，从(cong)相对良性的生长痛、肌肉劳损，到需要警惕的姿势不良(liang)、运动损伤，再(zai)到(dao)需要立即就医的(de)脊柱结构性问题和感染炎症，家长需要保(bao)持警惕，但也要理(li)性对(dui)待。在发现孩子腰痛时，不必过(guo)度恐(kong)慌，但也不能掉以轻心(xin)。
当孩子开始诉说腰部的不适，作为家长，我们的第一反应往往是担忧和焦虑。但请记住，科学的认知和及时的应对(dui)，才是帮助孩子摆脱腰痛困扰的关键。在上一部分，我们已经探讨了小孩腰痛的多种可能原因。现在，让我们深(shen)入了解一下，当孩子出现腰痛时，我们(men)应该如何进一步判断，以及专家是如(ru)何进行诊断和处理的。
自我初步判断(duan)和观察至(zhi)关重要。家长是(shi)孩子最亲密的守护者，对孩子的身体状况最为了解。当(dang)孩子出现腰痛，先不要急于(yu)给孩子贴上“生病”的标签。仔(zai)细回忆一下孩子最近的生活习(xi)惯和身体状况。
疼痛的性质与规律：孩子描述的疼痛是怎样的？是像被蚊子叮咬一样一阵阵的痒(yang)，还是像被(bei)针扎一样的疼？是持续的钝痛，还是突然的剧痛？疼痛是只在某些时刻出现，比如运动后、久坐后、睡觉(jue)前，还是几乎时刻都在？疼痛是否会影响孩子的正常活动(dong)，比如走路、跑步、跳跃，甚至(zhi)影响睡眠？伴随症状：除了腰痛，孩子还有没有其他不适(shi)？比如发(fa)烧、咳嗽、腹泻、尿频、排尿疼痛？有没(mei)有出现跛行、腿部无力、感觉异常（麻木、刺(ci)痛）？有没有注意到(dao)孩子身体外观的变化，比如双肩不等(deng)高、背部不对称、走路姿势怪异？近期活动与生活方式：最近孩子有没有参加特别的体育活动，比如参(can)加比赛、进行高强度训练(lian)？有没有摔倒或者受到撞击？孩子平时的坐姿、睡姿是怎样的？书包的重量和背负方式是否合理？学习压力是否过大，导(dao)致长时间不良(liang)姿势？
这些细致的观察，能够为(wei)医生提供宝贵的线索。有时候，一个简单的姿势调整，或者一次恰当的休息，就(jiu)能让(rang)孩子腰痛(tong)缓解。但如果疼痛持续存在，或者伴有上述需要警惕的症状，那么寻求专业医疗帮助就势在必行了。
到了医院，医生会如何为孩子诊断呢？通常，医生会从以下几个方面入手：
详细的病史询问：医生会耐心听取家长对孩(hai)子(zi)腰痛情况的描述(shu)，并结合上面提到的观察要点进行提问，包括疼(teng)痛的部位、性质、持续时间、诱(you)发因素、缓解因素、伴随症状以及孩子的生活习惯、既往病史、家族(zu)史等。
细致的体格检(jian)查：医生会仔细检查孩(hai)子的(de)腰部，包括触诊是否有压痛点、肿胀或皮温升高。还(hai)会检查孩子的脊柱活动度，是否存在活(huo)动受限或畸形，如脊(ji)柱侧弯。医生还会评估孩子的步态、下肢的神经(jing)功能（如肌力、感觉、反射）以及腹部情(qing)况，以排除腰痛与其他部位疾病的关联。
影像学检查：根据初步诊断，医生可(ke)能会建议进行影像学检查。
X光片（X-ray）：这是最常用的检查手段之一，可以清晰地显示骨(gu)骼结构，用于发现脊(ji)柱骨折、椎体滑脱、骨骼畸形（如脊柱侧弯、强直性脊柱炎的早期表现）等。CT（计算机断层扫描）：CT扫描能够提供更精细的骨骼影像，对于发现一些细微的骨骼异常，如椎体骨质缺损、关节面的细微病变等，比X光片更有优势。
MRI（磁共振成像）：MRI在显示软组(zu)织方面具有无(wu)与伦比的优势，能够清晰(xi)地看到椎间盘、脊髓、神经根、肌肉、韧带等结构。对于怀疑椎间盘突出、脊髓压(ya)迫、椎管狭窄、肿瘤、炎(yan)症等情况，MRI是首选的检查方法。超声检查：对于一些表浅的肌肉损伤(shang)或积(ji)液，超声检查可以提供一些帮助，但对于深部病变，效果有(you)限。
实验室检查：如果怀疑有感染或炎症，医生可能会建议(yi)进行血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等检查，以评估体内是否存在炎症反应。有时，还可能需要进行尿液检查，以排除泌尿系统感染引起的放射性腰痛。
其(qi)他特殊检查：在一些复杂的情况下，医生可能会根据需(xu)要安排其他检查，比如骨扫描、神经电生理检查，甚至关节镜探查等(deng)。
一旦明确了孩子(zi)腰痛的原因，医生就会制定相应的治疗方案。治疗的原则是“对症下药”，针对(dui)病因进行(xing)治疗。
保守治疗：对于大多数由姿势(shi)不良、肌肉劳损、轻度运动损伤引起的腰痛，保守治(zhi)疗是首选(xuan)。这包括：
休息：适度休息，避免引(yin)起疼痛的活动(dong)，但要避免长期卧床，以免肌肉萎缩。药物治疗：在医生指导下，可使用(yong)一些非处方止痛药（如布(bu)洛芬、对(dui)乙酰氨基酚）来缓解疼痛和炎症。局部外用消炎止痛药膏或贴剂也有(you)一定效(xiao)果。物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩(mo)、理疗。
物理治疗师会根据孩子的(de)具体(ti)情况，制定个性化的康复训练计划，帮助孩子放松肌肉、增强腰部核心力量、改善姿势。姿势矫正与运动训练：这是长期控制腰痛的关键。医生或物理治疗师会指导孩(hai)子进行正确的坐姿、站姿训(xun)练，学习如何保护(hu)腰部。会教授一些有助于增强腰背部肌肉力量、腹肌力量的运动，如平板支撑、小燕飞等。
心理疏导：对于一些长(zhang)期腰(yao)痛的孩子，可能会产生焦虑、恐惧等情绪，心理疏导也是治疗的一部分。
手术治疗：对于一些严重的脊柱结构性问题，如严重的脊柱侧弯、脊(ji)柱骨折、椎间(jian)盘突出(chu)压迫神(shen)经等，在保守治疗无效或病情严重时，可能需要考虑手术治疗。但这在儿童腰痛中相对少见。
无论孩子腰痛的原因是什(shen)么，家长的积极(ji)配合和正(zheng)确引导都至关重要。
做好预防(fang)工作：关注孩子的学习环境，确保桌椅高度合适，鼓励孩子保持正确的坐姿。控制电子产品的使用时间。为孩子选择重量适中的书包，并教会(hui)孩(hai)子正(zheng)确背负。鼓励孩子进行规律的体育锻炼，但(dan)要注意循序渐进，避免运动损伤。及时(shi)就医：当孩子腰痛(tong)时，不要自行诊(zhen)断和用药。
一旦出现持续性疼痛、剧烈疼痛，或伴有上述需要警惕的症状，应及时带孩子到正规医院就诊。遵医嘱治疗：严格按(an)照医生的建议进行治疗，按时服药，按(an)时复(fu)诊。耐(nai)心(xin)与支持：孩子的康复需要时间和耐心。家长应给予孩子充分的理解、支持和鼓励，帮助(zhu)他们积极面对治疗过程。
小孩腰痛并非小事，但也并非不可战(zhan)胜。通过科学的认识，细致的观察，及时的就医，以及家长的悉心照料，我们完(wan)全有能(neng)力帮助孩子驱散腰痛的阴影，让他们健康快乐地成长。记住，孩子的(de)健康，是送给他们最好的礼物。
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图片来源：每经记者 陆刃波
摄
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