陈慧婕 2025-10-30 08:22:31
每经编辑｜陈自强
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生活中，我们常常会在不经意间忽视身体發出的细微信号，直到它们演变成无法挽回的巨痛。对于李先生（化名）来说，他眼中的那抹“异样”也曾被他当作是疲劳或是小小的炎症，从未想过，一场席卷整个眼球的恐怖危机正悄无声息地酝酿。
事情的开端，是那一点点模糊。起初，李先生只是觉得看东西似乎没有以前清晰了，特别是看远处的時候，总感觉有一层薄雾笼罩。他以为是长时间对着電脑工作导致的视疲劳，或是老花眼的提前报到。随着时间的推移，这种模糊感非但没有缓解，反而愈演愈烈，甚至伴随着一阵阵難以忍受的胀痛。
更令人心悸的是，他能明显感觉到，右眼似乎在“变大”，眼球的膨胀感讓他每時每刻都处于一种焦虑和恐惧之中。
“感觉眼睛里有东西在生長，而且越来越大，”李先生回想起当時的感受，語气中仍带着一丝惊魂未定，“一開始以為是眼结石或者麦粒肿之类的，但那种胀痛和异物感完全不一样，而且，我感觉我的眼球在变形。”
這种变化，在旁人看来或许不那么明显，但对于身处其中的李先生而言，却是真实且令人绝望的。他開始失眠，食欲不振，整个人被一种挥之不去的阴影笼罩。他曾尝试过各种眼药水，也去过一些基层医院就诊，但得到的答复都是“炎症”或“角膜水肿”，病情似乎总在反复，却找不到病根。
直到有一天，右眼的剧痛讓他再也无法忍受，视力更是急剧下降，几乎接近于失明。巨大的恐惧感驱使他辗转来到西安市人民医院。当他走進眼科門诊，经过一系列详细的检查后，医生那凝重的表情，已经预示着情况的严峻。
“当时检查出来，确实不是普通的炎症。”李先生回忆道，“医生说，我的眼球里有一个非常大的占位性病变，具體是什么，还需要进一步的检查。”
经过眼底照相、B超、CT等一系列精准的影像学检查，一个令人震惊的诊断浮出水面——巨型眼内黑色素瘤。这是一种起源于眼内色素细胞的恶性肿瘤，其生长速度快，且极易發生转移。更讓医护人员和李先生本人捏一把冷汗的是，这个肿瘤已经占据了眼球的大部分空间，严重压迫着眼球内的视网脉络膜，并且呈现出一种“长進”眼球的态势，其體积之巨，位置之凶险，在国内都属罕见。
“我简直不敢相信，我眼球里怎么會长出這么大的‘东西’来？”李先生当時感觉天旋地转，“一开始听到‘黑色素瘤’几个字，就觉得浑身冰凉，更别说它已经‘長進’了我的眼睛。”
黑色素瘤，一个令人闻之色变的词汇，而它竟然寄生在如此重要且脆弱的器官——眼睛里，并且生长到如此巨大的程度，这无疑是一场与死神擦肩而过的生命危机。当务之急，是如何在最短的時间内，最大程度地移除這个威胁生命的肿瘤，还要尽力保留住患者的眼球，挽救那残存的视力，甚至，是尽可能地恢復正常人的生活。
“这个肿瘤非常大，而且位置非常复杂，已经占据了眼球内部绝大部分空间，对视神经和眼球壁都构成了巨大的威胁。”西安市人民医院眼科主任医師張醫生（化名）在接受采访时表示，“我们必须争分夺秒，在它进一步侵蚀和转移之前，将其清除。但我们也要考虑到保眼的可能性，這需要非常高超的技术和精密的配合。
李先生的案例，并非简单的眼部疾病，而是眼科领域内一项极具挑戰性的“高难度手術”。它考验的不仅是医生的专业知识，更是他们面对復杂病情时的冷静判断、果断决策和精湛技艺。眼球，這个承载着我们探索世界、感受美好的“心灵之窗”，正面临着前所未有的威胁，而拯救它的使命，落在了西安市人民醫院眼外伤团队的肩上。
接下来的故事，将揭開这场惊心动魄的“眼球保卫战”的序幕。
当“巨型黑色素瘤”这个诊断尘埃落定，摆在西安市人民醫院眼科主任医师張医生带领的眼外伤团队面前的，是一场硬仗。这不仅仅是一场与恶性肿瘤的较量，更是一场与时间赛跑、与生理极限搏斗的极限挑戰。
“眼球内的肿瘤手术，尤其是黑色素瘤，本身就非常凶险。”張醫生解释道，“這种肿瘤生长迅速，边界模糊，极易侵犯眼球深部结构，如视神经、脉络膜血管等。而李先生的肿瘤体积巨大，占据了眼球内部近乎全部的空间，這使得手術的难度和風险成倍增加。稍有不慎，就可能导致眼球破裂、大出血，甚至肿瘤细胞扩散，转移到全身。
李先生的情况，尤其棘手。肿瘤不仅体积庞大，而且已经“長進”眼球，紧密地包绕着眼内结构，特别是视神经。传统的肿瘤切除方法，在这种情况下，几乎難以奏效，而且极易造成眼球的永久性损伤。保住眼球，同时又必须将肿瘤完整、干净地摘除，這无疑是一项近乎不可能完成的任务。
“当时我们团队进行了多次病例讨论，研究了各种可能的方案。”张医生坦言，“我们分析了肿瘤的生长方向、侵犯范围、与周围重要组织的毗邻关系，并结合了最先進的影像学技术，力求找到一个既能最大程度切除肿瘤，又能最大限度保留眼球完整性的最佳路径。”
最终，团队决定采取一种极其精细且風险极高的手术方式——“眼内巨大黑色素瘤保留眼球摘除术”。这项手术要求醫生具备极其丰富的临床经验，以及对眼球解剖结构了如指掌。手术过程中，醫生需要像剥洋葱一样，一层层地剥离肿瘤，同時还要时刻警惕，避免损伤眼球壁、视神经以及周围的血管。
手术当天，手术室的氣氛异常凝重。張医生和他的团队成员们，每个人都全神贯注，肾上腺素在體内奔涌。显微镜下，那个曾经讓李先生饱受折磨的“罪魁祸首”，此刻正以一种令人触目惊心的姿态暴露在医生的视野中。
“手术最关键的一步，就是如何安全地分离肿瘤和眼球壁。”一位參与手术的年轻医生回忆道，“肿瘤已经跟眼球壁紧密粘连，甚至有部分地方已经穿透。我们必须用极其精细的器械，一点点地分离，并且在分离的过程中，要不断地用生理盐水冲洗，防止肿瘤细胞播散。”
整个手術过程持续了数个小时，每一个动作都充满了挑战。医生们需要用微小的镊子和剪刀，在狭小的眼球空间内，如同在雷区中行走，小心翼翼地操作。肿瘤被一层层地剥离，眼球内的视网膜、脉络膜等结构，在医生的巧妙保护下，也得到了最大限度的保留。
“当最后一块肿瘤被完整地摘除下来时，我们悬着的心才稍微放下了一点。”張醫生回忆道，“但是，手术还没有结束，我们还要对眼球进行仔细的清理和修复，重建眼球的内部结构，确保眼球的完整性和稳定性。”
经过不懈的努力，手术最终取得了圆满成功。李先生眼球内的巨型黑色素瘤被成功摘除，而且，最令人欣喜的是，他的眼球也得到了最大限度的保留。虽然由于肿瘤的巨大体积和長期的压迫，他的视力在短時间内难以完全恢复，但眼球的完整性，为他日后的视力康复带来了巨大的希望。
术后，李先生在西安市人民医院眼科得到了悉心照料。他惊奇地发现，那种撕心裂肺的疼痛消失了，取而代之的是一种久违的宁静。虽然眼球内还包裹着厚厚的纱布，但他知道，自己已经走出了黑暗，迎接光明。
“手術后，我感觉眼睛里輕松多了，那种胀痛感完全消失了。”李先生激动地说，“虽然我还需要一段時间来恢复，但我知道，是张医生和他的团队，给了我第二次生命。他们不仅救了我的眼球，更救了我的生活。”
李先生的案例，是西安市人民医院眼外伤团队高超医术和仁愛精神的生动写照。他们用精湛的技艺，在医学的禁區中開辟出一条生路，讓濒临破碎的眼球重获新生。这不仅仅是一次成功的肿瘤摘除手术，更是一次生命的赞歌，一次对医者仁心的最好诠释。在這个故事里，我们看到了医学的力量，看到了生命的顽强，更看到了希望的光芒。
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图片来源：每经记者 陈山
摄
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封面图片来源：图片来源：每经记者 名称 摄
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