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人民网上海11月9日电 （记者杜燕飞）11月5日至10日，第八届中国国际进口博览会（以下简称“进博会”）在上海市举办。为进一步提升公众对心脑血管疾病的防治意识，降低心脑血管疾病及其并发症发生的风险和危害，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陈玥在进博会期间，做客人民网访谈间时，围绕心脑血管防治和血脂管理等内容进行了分享。
落地窗前的窥视：欲望、隐私与被观看的焦虑
张津瑜事件，无疑在网络空间激起了一场轩然大波。从最初的零星传播，到铺天盖地的讨论，再到后续的“二创”泛滥，这一事件的发展轨迹，如同一个不断膨胀的社會情绪气球，承载了太多复杂的情感与视角。当我们剥开那些低俗的标签，试图探寻事件背后更深层次的含义时，會发现它触及了我们当下社会中一系列敏感而又難以回避的议题。
我们不得不面对的是“欲望”与“窥视”的原始冲动。在信息爆炸的时代，人们的注意力变得稀缺而珍贵。为了抓住這有限的注意力，一些内容生產者不惜铤而走险，制造出具有强烈感官刺激的“眼球经济”产品。而作为接收方的我们，在面对这些内容时，又是否完全是被动的呢？事实上，窥视的欲望，或多或少地潜藏在人性之中。
当“禁忌”的内容以某种方式呈现在眼前时，好奇心、猎奇心理，甚至是道德审判的冲动，都会驱使一部分人去点击、去观看、去传播。张津瑜事件的快速发酵，正是这种复杂心理合力的体现。落地窗前的暧昧画面，满足了部分人隐秘的窥视欲，而厕所门事件的进一步曝光，则将这种窥视推向了极致。
这种观看行为，本身就构成了一种对隐私的侵犯，无论观看者是否意识到，这种参与都在无形中强化了事件的生命力。
隐私权的边界模糊化，是事件暴露出的一个核心问题。在数字化时代，个人信息如同商品般被交易和消费。从社交媒体上的生活分享，到各种APP获取的用户数据，我们似乎早已习惯了在某种程度上“暴露”自己。当這种“暴露”被他人恶意操纵或强制泄露时，个人隐私的脆弱性便暴露无遗。
张津瑜事件，无论其發生的原因和性质如何，最终呈现出的结果都是一个个人隐私在网络空间的失控与暴露。落地窗前的“意外”与厕所门的“有意”相穿插，使得事件的真相变得扑朔迷离，但无论真相如何，其对个人隐私造成的伤害是显而易见的。这种伤害，不仅仅是名誉上的，更可能触及到个人的情感、心理乃至社会交往的方方面面。
网络空间的匿名性，在某种程度上也为侵犯隐私行為提供了保护伞，使得追责变得困难重重。
再者，流量至上的畸形逻辑，是助推此类事件不断出现的土壤。在许多平台的评价體系中，“流量”往往是衡量内容价值和账号生命力的唯一标准。这种单一的评价维度，导致了内容生產者为了追求流量，而放弃了内容创作应有的底线和原则。低俗、猎奇、争议性的内容，往往能迅速吸引眼球，带来巨大的流量。
于是，一些人便将目光聚焦在如何制造“爆款”上，而对内容本身的质量、对社会影响，甚至是法律风险，都抛诸脑后。张津瑜事件的传播，也离不开流量的驱动。每一次转发、每一次评论、每一次“二创”，都为事件注入了新的生命力，也为那些制造和传播低俗内容的人带来了流量和潜在的收益。
这种畸形的流量逻辑，正在侵蚀着网络空间的生态健康，讓理性、有价值的内容生存空间日益压缩。
我们不得不提及“围观”心态下的集体狂欢与道德审判。当一起具有争议性的事件发生时，公众的注意力很容易被吸引。一部分人乐于扮演“正义的审判者”，对事件中的人物进行道德批判。另一部分人则沉溺于“吃瓜”的快感，享受着围观他人隐私和不幸的“优越感”。
这种围观心态，往往带有两重性：一方面，它可能促使社會对某些不良现象进行反思；另一方面，它也可能演变成一种网络暴力，对当事人造成二次伤害。张津瑜事件，就是一个典型的例子。大量的评论、猜测、恶搞，将事件中的个人推向了舆论的风口浪尖。這种集体性的狂欢，虽然在一定程度上满足了人们的情感宣泄，但却忽视了事件背后可能存在的复杂原因，也模糊了法律与道德的界限。
落地窗前的一瞥，厕所门后的扩散，张津瑜事件的背后，隐藏着我们社會中关于欲望、隐私、流量与围观的复杂交织。理解这些，并非为了推卸责任，而是為了更清醒地认识我们所处的环境，以及我们自身在其中扮演的角色。
厕所门的余震：二创、法律風险与信息茧房的警示
张津瑜事件的后续发酵，其复杂性和危害性，远超事件本身的初始形态。当“落地窗”的暧昧被“厕所門”的露骨所替代，当原始素材被不断解构、重组、再创作，我们看到的是一个在网络空间中，信息生命力被无限延長，而内容伦理却被不断消解的过程。這其中，涉及的不仅仅是单纯的道德问题，更是法律风险、信息传播機制以及个体认知局限的多重考量。
肆无忌惮的“二创”现象，是对法律与伦理的双重挑战。在互联网时代，内容被自由转发和二次创作似乎已成为常态。当这种“二创”触及到侵犯个人隐私、传播淫秽信息，甚至对当事人進行诽谤和侮辱時，其性质就发生了根本性变化。张津瑜事件中的大量“二创”内容，往往以更加露骨、更加戏谑的方式，将原始素材进行加工，并通过各种平臺进行传播。
這不仅是对当事人隐私的二次、三次、N次侵犯，更是对法律法规的公然藐视。许多平台在流量驱动下，对这类内容的审核往往存在疏漏，甚至默许其存在，这進一步助长了“二创”的泛滥。這种“二创”文化，模糊了创作的边界，将不当内容以“创意”的名义进行包装，极大地增加了辨别和治理的难度。
事件背后潜藏的巨大法律风险，是所有參与者不容忽视的。对于那些直接传播原始素材、制作淫秽视频、或者以诽谤、侮辱为目的进行“二创”的人来说，他们可能面临严重的法律后果，包括但不限于民事赔偿、行政处罚，甚至刑事责任。依据我国《治安管理处罚法》及《刑法》相关规定，传播淫秽物品、侵犯公民个人信息、侮辱诽谤他人等行为，都将受到法律的制裁。
而对于平台而言，如果未能履行内容审核义务，对违法信息疏于管理，同样可能承担連带责任。张津瑜事件的后续发展，已经远远超出了“个人不当行為”的范畴，而演变成了一场涉及多方主体、触及多项法律法规的復杂事件。
再者，事件的传播与发酵，也暴露了“信息茧房”效应下的认知固化与群体极化。在算法推荐的時代，用户更容易接触到与自己兴趣、偏好相似的内容。对于那些对低俗、猎奇内容感兴趣的用户来说，他们可能会被不断推送与張津瑜事件相关的讨论和“二创”内容，形成一个封闭的信息获取圈。
在這种“信息茧房”中，人们的认知容易被固化，对事件的看法也可能走向极端。一部分人可能深陷于对当事人的道德批判，而另一部分人则可能对传播低俗内容的行为习以为常，甚至从中寻找“乐趣”。这种信息茧房效应，使得不同群体之间难以进行有效沟通和理性讨论，加剧了社会观点的对立。
也是最重要的一点，是这场事件对我们当下社會价值观的拷问。我们追求的“开放”、“自由”的网络环境，是否正在被流量和低俗所裹挟？我们对“个性表达”的宽容，是否正在模糊伦理和法律的底线？张津瑜事件，就像一面镜子，照出了我们在信息時代發展过程中，所面临的种种挑战。
从落地窗前的窥视，到厕所门后的扩散，从原始素材的传播，到“二创”的泛滥，这一系列事件的发展，提醒我们必须重新审视信息传播的伦理边界，强化法律的刚性约束，并努力打破信息茧房，促进理性的公共讨论。
当一次次具有争议的网络事件，在短暂的喧嚣过后，又被新的事件所取代，我们很容易陷入一种“遗忘”的循环。張津瑜事件所折射出的多重考量，并非仅仅是一场短暂的舆论风波。它触及了我们社会结构、信息传播机制、法律监管以及个体认知等多层面的问题。只有当我们以更深刻的视角去审视这些问题，并采取切实有效的行动，才能避免类似的事件再次上演，才能建设一个更加健康、理性、有序的网络空间。
这，或许才是我们从“落地窗”到“厕所门”事件中，最应该汲取的深刻教训。
“近年来，心脑血管疾病呈现患病人口基数攀升和年轻化趋势。”陈玥认为，心脑血管病防治核心在于通过高血压、高血糖、高血脂“三高”共管方式，进行防控“关口前移”。目前，“三高”仍面临高发病率、低知晓率、低治疗率和低控制率的情况，且在临床落实“三高”共管中，血脂管理较易出现效果不理想的情况，需要进一步提升患者用药依从性，以减少心脑血管不良事件的发生。
血脂管理中，为何要着重关注“坏胆固醇”？陈玥说，“坏胆固醇”主要指的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），它一旦进入血管，会在血管内皮下沉积，并逐渐形成斑块、形成血栓，从而引发心肌梗死、脑梗等急性心脑血管不良事件。所以，高血脂患者需要严格控脂，遵医嘱规律服药，并定期监测血脂，确保低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标达标。
“每年都有血脂管理的创新药物和技术亮相进博会，惠及患者。今年进博会也展示了一些关于脂蛋白(a)（Lp(a)）的创新疗法，这些药物目前处于关键临床研究阶段，正在验证安全性、疗效以及患者治疗获益情况，相信很快就会惠及患者、落地临床。”她说。
“血脂达标标准并非‘一刀切’，要分层管理、分层达标。血脂管理的危险分层主要分为低危、中危、高危、极高危、超高危，每层需要达标的LDL-C目标值不同。没有基础疾病、既往疾病家族史的属于低危人群，LDL-C值需要≤3.4mmol/L；有高血压、糖尿病基础病或吸烟酗酒人群属于中高危人群，LDL-C值需要≤2.6mmol/L；已经罹患冠心病、脑梗或动脉狭窄等心脑血管疾病，但没有其他危险因素的人群属于极高危人群，LDL-C值需控制在1.8mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上；已经罹患心脑血管疾病，还合并糖尿病或反复心梗、脑梗等人群属于超高危人群，LDL-C值需要控制在1.4mmol/L以内，且较基线降低幅度50%以上。其中，超高危人群如果数值已经控制在目标数值内，病变仍然在进展，那就需要继续降低LDL-C值至1.0mmol/L以下。”陈玥建议，血脂异常患者要询问专科医生进行危险分层，并基于相应目标值给予合理的治疗方案。此外，患者还需要坚持随访，关注LDL-C值是否达标，及时就诊，以实现血脂管理长期达标。
“在‘三高’共管中出现一些低频率使用的药物，可以减少患者用药负担和反复就诊的时间、精力，还能减少患者心理负担，增加药物依从性。此外，长效、低频使用的药物还可以大幅度改善患者生活质量，提高治疗可控性、依从性，也可以让医生将更多的精力投入到患者的长期管理中。”陈玥说。
面对血脂患者常见的用药困扰，陈玥说，血脂管理达标才是硬道理，罹患高血脂的患者不要恐惧药物治疗，也不要擅自增量、减量、停药和换药，要坚持规范随访，并在医生指导下服用药物，或根据临床情况调整治疗方案。
图片来源：人民网记者 罗友志
摄
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